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estaba en párvulos. (tabla 1). El 8,9% (n=10) IC95% 4,8-15,9 presentaba con retraso en talla y 22,3% (n=25) IC95% 15,5- 31,1 con riesgo de retraso en talla. El promedio del PZ-TE fue -0,64 con un mínimo de -3,38 y un máximo 2,16. (tablas 1 y 2). 118 En relación a las características del hogar, se encontró una disminución significativa del PZ-TE en los preescolares que pertenecían a hogares con más de un niño menor de 7 años (β=-0,43). En las demás variables no se encontró asociación significativa. (tabla 3). En relación a las responsabilidades, niños cuidados por las madres presentaron un promedio mayor de PZ-TE comparado con aquellos cuidados por el padre (β=0,80). Así mismo, también hubo un mayor promedio de PZ-TE cuando las abuelas o ambos padres decidían la alimentación el sábado (β=0,032) comparado con la decisión realizada por la madre. (tabla 4). En el análisis del modelo lineal generalizado múltiple, en toda la muestra continuó la asociación entre el número de menores de 7 años y el PZ-TE; así el PZ-TE en los preescolares que pertenecían a hogares con más de un niño(a) menor de 7 años fue menor comparado con los hogares con un niño (a) menor de 7 años. Los preescolares de hogares que vivían en una vivienda con tenencia denominada “posesión sin título” obtuvieron en promedio menor PZ-TE comparado con aquellos que vivían en vivienda propia, y los niños(as) de hogares donde la madre es quien aporta para el hogar tuvieron mayor PZ-TE comparado con los hogares en donde el que aporta es el padre; está misma asociación fue la única significativa para el subgrupo de niños varones, mientras que en el subgrupo de niñas ninguna de las variables del modelo final se encontró asociada a PZ-TE (tabla 5). DISCUSIÓN El retraso en talla es el resultado de múltiples causas, entre ellas, económicas, políticas, sociales y culturales (3,4), sin embargo la pobreza es considerada como el principal determinante asociado a una alimentación insuficiente e inadecuada, a condiciones inadecuadas de saneamiento, la falta de acceso a servicios de salud y al aumento del riesgo de infecciones (8). Tenencia de la vivienda. Los resultados del presente estudio, muestran una asociación negativa entre el tipo de tenencia “posesión sin título” y el retraso en talla. En Colombia para el año 2014, este tipo de tenencia correspondió a 2.8% los hogares, 1.8% en la cabecera municipal y 6.2% en los Angarita A. y cols. centros poblados y rural disperso (22). Estos asentamientos surgen como una opción para aquellos hogares que no cuentan con recursos para comprar vivienda o cancelar un arriendo. Su ubicación en la mayoría de los casos se realiza en lugares de alto riesgo y las viviendas son construidas con cartón, lata, madera, teja entre otros (23). Las familias que allí residen, tienen limitados ingresos económicos, falta de trabajo y un acceso disminuido y prolongado de alimentos (24-27), falta de agua potable, inadecuadas condiciones ambientales (1-4,8), todo lo anterior genera afectación del estado nutricional y de la salud de la población y en el caso de los niños un retraso de la talla, situación que se evidencia en esta investigación. Madre cabeza de hogar, única responsable de la familia. Existe una asociación entre el ingreso familiar con el estado nutricional de los hijos y el acceso a los alimentos. Un estudio encontró que el IMC de los niños es mayor cuando los dos padres trabajaban (28), otra investigación mostró que la cantidad de alimentos que se compra en las familias esta determinada por el número de miembros que trabajaban y aportan al sostenimiento familiar (25). En los hogares donde la madre es la única responsable del sustento familiar, la cantidad y calidad de alimentos disponibles se ve disminuida, sobre todo si ella no tiene un ingreso estable o si la remuneración que recibe por su actividad laboral es poca, situación que repercute en el estado nutricional de la familia, especialmente de los hijos preescolares. Otro aspecto a considerar es la calidad del cuidado que reciben los niños, en familias vulnerables los compromisos laborales de las madres obligan a dejar esta responsabilidad a cargo de otras personas, que en muchos casos no están preparados ni comprometidos con esta función, varios estudios han mostrado que cuando el cuidado es ofrecido por personas distintas a los padres se incrementa la malnutrición del niño (2, 17, 29, 30). En Colombia se encontró mayor prevalencia de desnutrición crónica (30,5%) en los hijos de madres cabezas de hogar, comparados con hogares en que están los dos padres (24,7%), aunque no se asoció estadísticamente (30). En Colombia en el año 2014, en 34.7% de los hogares fue la madre la única responsable del sostenimiento de la familia (22), en este estudio correspondió a 29.5% y se asoció al retraso en talla. Hogares con más de un niño menor de 7 años. Un mayor número de niños menores de 7 años en la familia, exige mayores recursos económicos y tiempo para cuidarlos. Un estudio realizado en el Perú mostró que tener 2 o más hijos TABLA 1 Características de los niños y niñas de la Fundación Colombo-Alemana asociadas al puntaje z talla para la edad (PZ-TE). Floridablanca, Colombia, 2013. Variable Medida de resumen Puntaje z del IMC para edad y sexo n % IC95% Mediana P25 P75 Sexo Femenino 55 49,1 39,8 58,4 0,31 -0,14 0,81 Masculino 57 50,9 41,6 60,2 0,54 -0,22 1,02 Edad 2-3 años 51 45,5 36,3 54,8 0,42 -0,22 0,92 4-5 años 61 54,5 45,2 63,7 0,4 -0,09 0,89 IMC= Indice de masa corporal. P25= Percentil 25. P75= Percentil 75. n=frecuencia absoluta. %=Porcentaje. IC95% Intervalo de confianza del 95%. Ref.=Grupo de referencia.


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