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existente en la zona (63%). 158 El proceso que conduce a una T/E baja puede iniciarse en la vida intrauterina lo que implicaría en el buen cuidado que debe tener la madre gestante en cuanto a nutrición. Una estrategia promisoria para prevenir estos defectos debería ser el suplemento alimenticio con múltiple micronutrientes (MMN) más que fierro y ácido fólico (16). Estos estudios confirman que la T/E es el índice antropométrico que mejor refleja las condiciones sociales globales de los caseríos de Carhuayoc, ya que el retardo en el crecimiento infantil es mayor en los estratos más pobres y rurales. La información obtenida permite visualizar esquemas de seguimiento. Las altas cifras de desnutrición en las comunidades rurales estudiadas nos permiten afirmar que la prevención mediante antropometría entre 2 o más medidas distanciadas en el tiempo (lo ideal es 6 meses) junto con una atención especializada y alimentación complementaria saludable, constituyen medidas básicas para el control en futuras intervenciones en poblaciones rurales. Los niños diagnosticados con desnutrición moderada son los niños en riesgo, así: 34.0% en Carhuayoc, 36.0% en Pujun y 42% en Ayash Huaripampa, son los llamados a hacerles un seguimiento con suplemento alimenticio especifico además de complementar con actividades educativas para las madres y familias conjuntamente con infraestructura sanitaria básica que disminuirá las altas tasas de parasitismo en los niños encontrados en este mismo distrito (17) similares a otros estudios en áreas urbanas pobres de la capital Lima (18). RESUMEN Objetivo: Evaluar el estado nutricional de niños menores de 5 años que viven en el centro poblado de Carhuayoc y dos de sus caseríos: Pujun y Ayash Huaripampa , en el Distrito de San Marcos, Departamento de Ancash, Perú, considerados de pobreza y pobreza extrema, respectivamente. Sujetos y métodos: El universo de trabajo estuvo conformado por 178 niños atendidos entre mayo y diciembre del 2011. Se emplearon las variables: peso (Kg) y talla (cm) para medir indicadores antropométricos para lo cual se utilizó el cómputo de puntuaciones Z mediante el programa Anthro (OMS 2005). Las mediciones antropométricas se realizaron de acuerdo con la metodología estándar internacional. RESULTADOS: Los indicadores mostraron una prevalencia alta de desnutrición moderada o grave en la mayoría de los niños estudiados. El parámetro Talla/edad (T/E) Z<-2 (moderada) o (T/E) Z<-3 (grave) se observó en 46% de los niños de Carhuayoc, 60% de los niños de Pujun y 62% de los niños de Ayash Huaripampa. CONCLUSIONES: Estos resultados demuestran el alto índice de desnutrición en la población rural de la sierra de Ancash, debido a diferentes factores negativos en esta zona. Una identificación personal de desnutridos graves y seguimiento suplementario con alimentos nutritivos, debería ser necesario. Palabras claves: Estado nutricional, desnutrición, antropometría. Agradecimientos: A la obstetra Erika Pantoja Domínguez, a los enfermeros Cristina Loarte Guerra, y Larry Castillo Pérez y a la técnica en enfermería Cecilia Zorrilla Bañez, por su apoyo en el pesaje y medición de los niños y en las charlas sobre prácticas saludables a los padres de familia. BIBLIOGRAFÍA Arrunátegui-Correa V. 1. Waterloo J, Tomkins A, Granthan-McGregor M. Malnutrition and mortality. In: Malnutrition and mortality. OPS: Scientific Publication No. 555; 1996. Pp.401-422. 2. De Onis M, Monteiro C, Akre J. 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