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la conclusión será en base a un método cualitativo recomendado por el Grupo Cochrane de Espalda (Van Tulder, 2003) (34 ) con el uso de niveles de evidencia para la síntesis de los datos. • Evidencia sólida: proporcionada por hallazgos generalmente 184 consistentes en múltiples ECAs (3 o más) de alta calidad metodológica. • Evidencia moderada: proporcionada por resultados generalmente consistentes en 1 ECA de alta calidad metodológica, también se puede interpretar como hallazgos generalmente consistentes en múltiples ECAs con moderada calidad metodológica. • Evidencia limitada: proporcionada por hallazgos consistentes en 1 o más ECAs de baja calidad metodológica. • Evidencia contradictoria: hallazgos no coherentes o inconsistentes en múltiples ECAs. • Ninguna evidencia: ningún ECA encontrado. RESULTADOS Selección y características de los estudios De acuerdo con nuestros criterios de revisión, la búsqueda preliminar identificó 689 artículos potencialmente elegibles. Al aplicar los límites de búsqueda y los criterios de selección, quedaron 37 estudios en un primer lugar, para finalmente TABLA 2 Características de artículos incluidos. Autor/año Condición/método Características de los pacientes Intervención Seguimiento/resultados Para ambas terapias es efectivo el tto para normalizar los niveles séricos de cobalamina en todos los pacientes. Ambos ttos fueron bien tolerados en las dosis estudiadas. Resultado: una moderada dosis de vitamina B12 oral es tan efectiva como la administración intramuscular y el tto oral fue mejor tolerado y menos caro en comparación con la intramuscular . Grupo 2 (intramuscular): n=15, edad 71 años Seguimiento por 16 semanas. Como resultado, los dos grupos no difirieron significativamente en el aumento de los niveles de B12 después de los tratamientos, ya sean de forma oral o de forma intramuscular. Castelli M° Cristina (33) (2011) Bolaman Zahit (27) (2003) Kuzminski (26) (1998) Estudio Randomizado, con sobre abierto, en grupos paralelos y generados en computadores usando randomización en bloques. Randomizado y prospectivo con sobre abierto, en computadores, usando métodos randomizados de bloques. Estudio randomizado por análisis de sistemas por computadores. n=50 personas (11 hombres y 39 mujeres) Grupo 1 Oral B12 n=24 Grupo 2, Intramuscular B12, n=26 n=60 Grupo 1 n=26 Grupo 2 n=34 n=38 Grupo 1 (oral): n=18, edad 72 años n=15 Grupo 2, Intramuscular edad 71 años Durante 3 meses a pacientes entre 18-60 años. Grupo 1: 1 tableta oral en ayuna de 1000 ug con ml de agua. Grupo 2: 9 inyecciones intramusculares De 1000 ug por 3 meses. 96% de los pacientes completó el estudio n=22 para tto oral y n=26 para tto intramuscular. Duración=90 días. Grupo 1 Administración Oral Grupo 2, administración intramuscular. Grupo 1: A pacientes > o = 16 años recibieron 1000 ug de cobalamina oral diariamente por 10 días Grupo 2: 1000 ug de cobalamina intramuscular 1 vez al día por 10 días. Después de los 10 días se les administró una vez a la semana por 4 semanas y después una vez por mes. Intervención: 4 meses. Grupo 1: Administración oral de 2 mg de B12 a diario por 120 días. Grupo 2: Administración intramuscular de 1 mg de B12 en los días 1, 3, 7, 10, 14, 21, 30, 60 y 90. Araya F. y cols.


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